《金匮要略》卷14水气病脉证并治原文译文精华总结[原创]

《金匮要略》卷14水气病脉证并治原文译文精华总结
水气病脉证并治十四   （论七首 脉证五条 方八首）
【金匮要略原文】

   师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿（1），按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。 

   脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强（2）则为隐疹，身体为痒，痒为泄风（3），久为痂癞（4），气强（5）则为水，难以俯仰。风气相击，身体洪肿，汗出乃愈，恶风则虚，此为风水；不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多诞，此为黄汗。 

   寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微拥（6），如蚕新卧起状，其颈脉（7）动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。 

   太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹（8），胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗，痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之（方见下）。 

趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满短气；趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。 

   寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏（9），名目沉；趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏；沉伏相搏，名曰水；沉则脉络虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流（10），走于肠间。少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。脉得诸沉，当责有水，身体肿重。水病脉出（11）者死。

夫水病人，目下有卧蚕（12），面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝（13）者，有水，可下之。 

问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。 

心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿；肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通；肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏；脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难；肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。 

师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。 

师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜清，胃气衰则身肿。少阳（14）脉卑（15），少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如炙肉（16），当微咳喘。审如师言，其脉何类？师曰：寸口沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元（17），始时当微，年盛（18）不觉。阳衰（19）之后，营卫相干（20），阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛，医以为留饮而大下之，气击不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。又以葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则浮咳喘逆。当先攻击冲气令止，乃治咳，咳止，其喘自差。先治新病，病当在后。 风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药。 

防已黄芪汤方 

防己一两 黄芪一两一分 白术三分 甘草半两（炙） 

右锉，每服五钱匕，生姜四片，枣一枚，水盏半，煎取八分，去滓，渴服，良久再服。 

风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。 

越婢汤方 

麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 

右五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。恶风者加附子一枚，炮。风水加术四两。（《古今录验》） 

皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动（21）者，防已茯苓汤主之。 

防已茯苓汤方 

防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两 

右五味，以水六升，煮取二升，分温三服。 

里水（22），越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。 

赵婢加术汤方（方见上，于内加白术四两，又见脚气中） 

甘草麻黄汤方 

甘草二两 麻黄四两 

右二味，以水五升，先煮麻黄，去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升，重复（23）汗出，不汗，再服，慎风寒。 

水之为病，其脉沉小，属少阴；浮者为风；无水虚胀者为气；水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤；浮者宜杏子汤。 

麻黄附子汤方 

麻黄三两 甘草二两 附子一枚（炮） 

右三昧，以水七升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升半，温服八分，日三服。 

杏子汤方（未见．恐是麻黄杏仁甘草石膏汤） 

厥而皮水者，蒲灰散主之（方见消渴中）。 

问曰：黄汗之为病，身体肿（一作重），发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如药汁，脉自沉，何从得为之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。 

黄芪芍桂苦酒汤方 

黄芪五两 芍药三两 桂枝三两 

右三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升，当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也（一方用美酒额代苦酒）。 

黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此劳气也，若汗出已，反发热者，久久其身必甲错。发热不止者，必生恶疮。若身重（24），汗出已辄轻者，久久必身目闰 。目闰 即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛（25），如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。 

桂枝加黄芪汤方 

桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 黄芪二两 

右六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾饮热稀粥一升余，以助药力，温服取微汗；若不汗，更取。 

师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足（26），则手足逆冷；手足逆冷则营卫不利；营卫不利，则腹满肠鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳；阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通（27）则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大气（28）一转，其气乃散；实则失气，虚则遗尿，名曰气分。 

气分，心下坚大如盘，边如旋杯（29），水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。 

桂姜草枣黄辛附子汤方 

桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄二两 细辛二两 附于一枚（炮） 

右七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服，当汗出，如虫行皮中，即愈。 

心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。 

枳术汤方 

枳实七枚 白术二两 

右二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软，即当散也。 

附方《外台》 

防已黄芪汤 治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸（方见风湿中）。 
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【金匮要略精华总结】《水气病脉证并治第十四 》

水气是病名，而水肿是症状。水气与湿病、痰饮相似，较难鉴别。痰饮多停积局部，水气多泛溢全身，湿病多发于全身关节。

一、分类与辨证 1、四水与黄汗鉴别

风水——脉浮——骨节疼痛、恶风

皮水——脉浮——一身悉肿、不恶风

正水——脉沉迟——腹满而气喘

石水——脉沉——腹满、其腹如鼓

黄汗——为湿热所致，当有发热、胸闷、四肢头面肿。易并发痈脓。

四水与黄汗治法

风水——发汗 皮水——发汗或利水 正水——利水 石水——利水 黄汗——清利湿热

个人认为：黄汗为湿热所致，其内容应列于黄疸篇中。临床应慎用芪芍桂酒汤、桂枝加黄芪汤。

2、五脏水（略）

3、血分、气分

水气病血分——“血不利则为水” 气分——先水病后血病 血分——先血病后水病

血瘀水停为血分，水阻血瘀为气分。血分先病血后病水，气分先病水后病血。气分病浅而易治，血分病深而难治。

据《脉经》补入条为水分：水分与气分可以等同

二、发病机理

1、风气相搏 风气外袭，气机失常，水饮停积，发为风水。

2、脾虚不运——正水

3、肺失通调、肾虚水泛——正水 （石水——可能与肝有关）

三、治则治法

水气病的治则

驱邪——发汗、利小便、通大便

调理气机——宣肺、运脾、温肾、通利三焦

1、利小便、发汗

水气病发汗利小便治法 腰以上肿——偏表——发汗 腰以下肿——偏里——利小便

腰以上肿，多为风水、皮水，“其在表者，汗而发之”，使水气随汗而出。

腰以下肿，多为正水、石水，利其小便，使水气从小便而出。

此根据病位及病势而去其邪气。

2、攻下逐水

水气病攻下逐水的适应证 （1） 脉不浮，外无表证

（2）身体壮实，正气不虚

（3）腹胀大，二便不利

逐水方除仲景的十枣汤、甘遂半夏汤、己椒苈黄丸、葶苈大枣泻肺汤外，还有后世的舟车丸、疏凿饮子等

此为“大毒治病，十去其六”，只能暂用，不可久服，久则伤正。

四、证治

1、风水

防己黄芪汤：风水表虚，与风湿表虚相同。

越婢汤：风水夹热，一身悉肿、脉浮恶风、少汗。

2、皮水

越婢加术汤：一身悉肿、小便不利、脉浮，不恶风、苔白不渴。

甘草麻黄汤：皮水而无郁热，肺气不宣，一身悉肿。

防己茯苓汤：皮水表虚。脉浮恶风、四肢肿、小便不利。

3、正水

麻黄附子汤：

杏子汤：

黄汗 黄汗为湿热所致，应慎用芪芍桂酒汤、桂枝加黄芪汤。

五、预后

水为阴邪，易伤阳气，虚阳外越则脉浮大无根，预后不良。

水气病脉沉弱者可治，脉弦紧者难治，脉浮大而数者危。

注释： 
（1）胕(fū肤)肿：指皮肤浮肿。 
（2）风强：风邪盛。 
（3）泄风：隐疹身痒，是风邪外泄的现象。 
（4）痂癞：疥疮类的皮肤病，因搔抓化脓而结痂。 
（5）气强：水气盛。 
（6）目窠上微拥：两眼胞微肿。 
（7）颈脉：足阳明人迎脉，在结喉两旁。 
（8）周痹：病名。周身上下游走作痛。 
（9）搏：相合之意。 
（10）水不沾(tiān添)流：水液不能循常道流行。 
（11）脉出：脉暴出而无根，上有而下绝无。 
（12）目下有卧蚕：眼胞肿，象有蚕躺在上面一样。 
（13）脉沉绝：脉沉之甚，并非真正欲绝。 
（14）少阳：指和?部位之脉。和?为手少阳径脉，在上耳角根之前，鬓发之后，即耳门微前上方。 
（15）脉卑：按之沉而弱，表示营血不足。 
（16）状如炙肉：形容咽中阻塞，好象烤肉块一样。 
（17）关元：任脉穴，在脐下三寸。 
（18）年盛：年壮之时。 
（19）阳衰：女子五七、男子六八之阳明脉衰之时。 
（20）营卫相干：营卫不相和谐。 
（21）聂聂动：形容其动而轻微。 
（22）里水：即皮水。 
（23）重复：盖厚被。 
（24）身重：周身筋肉跳动。 
（25）腰髋弛痛：髋(kuān宽)，髀上的部位。腰髋弛痛，腰部和髀上的筋肉胀痛。 
（26）寒气不足：有寒而又气血不足。 
（27）前通：断绝流通之意。 
（28）大气：膻中之宗气。 
（29）旋杯：即复杯。 
【译文】

老师说：水气病有风水、皮水、正水、石水、黄汗等五种。风水病的脉象浮，其症状是周身骨节疼痛而怕风；皮水病的脉象亦浮，同时可见身体浮肿，用手按压皮肤凹陷不起，不怕风，腹部胀大如鼓，口不渴，应当用发汗的方法治疗；正水的脉象沉迟，外证表现为气喘；石水的脉象沉，外证为腹部胀满而不喘；黄汗病的脉象沉而迟，全身发热，胸部胀满，四肢皮肤及头面浮肿，日久不愈，一定会导致痈脓。脉象浮而洪，浮脉为有风，洪脉为水气盛，风与水气相搏击，风邪强于水气，就会发生瘾疹，而且身体发痒，痒是风邪外透的表现，称为泄风，日久不愈，成为痂癞；水气强于风邪，就会发生水气病，出现身体俯仰困难。风邪与水气互相搏击，就会出现全身浮肿，用发汗的方法治疗则愈，怕风是卫气虚，这是风水病；不怕风的，小便通利，这是上焦有寒，病人口中涎沫多，这是黄汗病。寸口部的脉象沉滑，为体内有水气，面目浮肿，发热，名叫风水；望诊可见病人两眼泡微肿，象睡眠后刚醒的一样，颈部的脉管跳动，时常咳嗽，用手按压病人的手脚皮肤凹陷不起的，这是风水病。患太阳病，脉象浮而兼紧，理应有骨节疼痛的症状，今反不疼，身体反而感到沉重而酸，病人口不渴，出汗以后病可以好，这是风水病。怕冷的，这是身体极度虚弱而又发汗损伤卫阳所引起的。口渴而不怕冷的，这是皮水病。全身浮肿而又怕冷的，症状象周痹病。胸中憋闷，不能进食，反觉骨节疼痛，傍晚时烦躁不安，不能入眠，这是黄汗病。咳嗽而又气喘，口不渴的，这是肺胀病。其症状象水肿病，用发汗的方法治疗病可以痊愈。然而这些患水气病的人，口渴而腹泻，小便次数较多的，都不可以用发汗的方法治疗。患皮水病的人，面目及全身其他部位都浮肿，脉象沉，小便不通利，导致水湿潴留，所以患水气病。    如果小便通利，这是水去而津液损伤，所以病人出现口渴的症状，用越婢加术汤治疗，方见中风篇中趺阳部位的脉象应当呈现伏，现今反见紧象，这是体内本来有寒的缘故。例如寒疝、瘕病、腹中痛等病，医生反用下法，攻下后即感胸部胀满，呼吸气短。趺阳部位的脉应当呈伏象，现反见数，这是体内本来有热的缘故，应当出现食物消化得快，小便频数；如果小便不通利，这是将要发生水气病。寸口的脉象浮而迟，浮脉为有邪热，迟脉为潜藏，热与潜相合，名叫沉；趺阳部位的脉象浮而数，浮脉是有热，数脉为水谷精微停滞于中，不能运化，热与止相合，名叫伏；沉与伏相合，名叫水；沉为络脉空虚，伏为小便困难，虚与难相合，水邪泛溢肌肤，就会形成水气病。寸口的脉象弦而紧，弦脉为卫气运行不畅，故而怕冷，水液不能循常道流行，而下注于肠间。少阴的脉象紧而沉，紧脉是痛证的表现，沉脉为有水，于是小便就困难。诊脉沉的，当有水气，身体肿胀而沉重，如果水病而脉象暴出无根的，这是死证。水气病人，眼泡浮肿，好象蚕卧在上面一样，颜面、眼部光亮润泽，脉象伏。如果病人出现口渴，饮水多，腹部膨隆肿大，小便不通利，脉象沉绝的，是里有水气，可用下法治疗。有人问道：患腹泻以后，口渴饮水，小便不通利，腹部胀满而阴部水肿的，这是什么道理呢?老师回答说：按道理要发生水气病；如果小便通畅，及有汗出的，病当自愈。心水病患者，可出现身体沉重而呼吸短促不畅，不能平卧，心烦而躁动不安，前阴部肿胀等症状。肝水病患者，可出现肚子肿大，身体不能自由转动，胁下、腹部疼痛，口中常常产生少许的津液，小便时通时不通等症状。肺水病人，可出现身体浮肿，小便困难，大便时常水粪混杂如鸭粪样等症状。脾水病人，可出现腹部胀大，四肢很沉重，口中没有津液，少气，小便困难等症状。肾水病人，可出现腹部肿大，肚脐肿，腰痛，小便不通畅，阴囊部潮湿如牛鼻上汗一样，两脚冷，面部反而消瘦等症状。老师说：治疗水肿病的原则是：腰以下浮肿的，应当用利小便的方法治疗；腰以上浮肿的，应当用发汗的方法治疗，病就会好。老师说：“寸口的脉象沉而迟，沉脉为有水，迟脉是有寒，寒与水相互搏结为害。趺阳部位的脉象伏，饮食不能消化，脾气虚衰大便就水粪杂下，如鸭溏。胃气虚衰出现身体浮肿；少阳脉卑(少阳脉指耳门微前上方部位之脉，脉卑指按之沉而弱，表示营血不足)，少阴脉细，在男子就会有小便不通利，在妇人就会出现经水不通，月经来源是血，经血不通就形成为水气病，叫血分。 

   有人问道：患水气病人，面目、身体四肢都浮肿，小便不通畅，老师在按罢脉，诊病说不是水气病，反谈到胸中疼痛，气逆上冲到咽部，咽中好象有块烤肉梗塞一样，应当有轻微咳嗽，气喘。病情果真像老师说的那样，他的脉象属何类?老师回答说：寸口的脉象沉而紧，脉沉为有水，脉紧为有寒，沉紧相合，寒水交结，聚于下焦关元，起初病情轻微，青壮年时，阳气旺盛，不觉得怎么样，待年老体弱、身体渐衰时，荣卫不调，阳虚阴盛，阴寒闭塞，下焦的寒水随肾气上冲，咽喉部感到梗塞，胁下拘急疼痛。医生认为是留饮，而大量使用攻下药物泻下，结果气逆不降，寒水不除，后来医生再用吐法，损伤胃气，使胃气虚而烦闷，咽喉干燥想渴水，小便不通利，饮食不消化，水谷之精微不能运化，故面目、手脚浮肿；医生又用葶苈丸泻其水，当时水肿虽稍见消退，但如果稍有不慎，食饮过度，浮肿又和以前一样，胸胁部苦于疼痛，形如奔豚病发作一样，水气随冲气泛滥，上迫于肺，则见咳嗽、气喘。此时治疗，应当先降其冲逆之气，待冲气平以后，再治咳嗽，咳嗽停止，喘息自然痊愈。先治冲气、咳嗽、气喘等新病，然后再治水气旧病。风水病，脉象浮，身体沉重，汗出怕风的，用防己黄芪汤治疗。方见湿病篇中风水病，怕风，全身都浮肿，脉象浮，口不渴，不断地出汗，全身没有大热，用越婢汤治疗。 

越婢汤 

〔组成〕麻黄六两石膏半斤生姜三两甘草二两大枣十五枚〔用法〕以上五味药，用水六升，先煮麻黄，去上面浮沫，加入其余四味药，煮取三升，分三次温服。怕风的，加附子一枚(炮)风水病，可加术四两。《古今录验》皮水病人，四肢浮肿，水气在皮肤中，四肢肌肉轻微跳动的，用防己茯苓汤治疗。 

防己茯苓汤 

〔组成〕防己三两黄芪三两桂枝三两茯苓六两甘草二两〔用法〕以上五味药，用水六升，煮取二升，分三次温服。皮水病，用越婢加术汤治疗。亦可用甘草麻黄汤治疗。越婢加术汤：方见上，于内加白术四两。又见中风篇中。 

甘草麻黄汤 

〔组成〕甘草二两麻黄四两〔用法〕以上二味药，用水五升，先煮麻黄，去上面浮沫，加入甘草，煮取三升，每次温服一升，盖厚被，使其汗出，如果汗不出，再服一次。慎避风寒。水气病人，脉象沉小的属少阴。脉浮的为有风；没有水气、虚胀的为气病。水气病，发汗就能痊愈。脉象沉的，宜用麻黄附子汤；脉象浮的，宜用杏子汤。 

麻黄附子汤 

〔组成〕麻黄三两甘草二两附子一枚(炮)〔用法〕以上三味药，先煮麻黄，去上面浮沫，加入其余二味药，煮取二升半，每次温服八分，一日三次。杏子汤：方未见。恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。患皮水病，而见四肢厥冷的，用蒲灰散主治。方见消渴篇中有人问道：黄汗这种病，身体浮肿，发热汗出而口渴，病状像风水，汗出沾衣，颜色正黄如黄柏汁一样，脉象沉，这种病是怎样得的呢?老师回答说：这是因为出汗以后，进入水中洗浴，水湿从汗孔渗入肌肤而得病，宜用芪芍桂酒汤治疗。 

黄芪芍桂苦酒汤 

〔组成〕黄芪五两芍药三两桂枝三两〔用法〕以上三味药，用苦酒一升，水七升，搀和后煮取三升，每次温服一升，当有心烦，服药到六七天以后，病就会好。如果心烦不停止的，是因为苦酒(即镇江醋)味酸收敛，用之太过服后阻湿于内，故烦。一方用美酒醯代苦酒。患黄汗病，其症状：两小腿寒冷，假如小腿发热，这属于历节病；进食后出汗，又常常在晚上睡觉时身体出汗较多(盗汗)的，这是虚劳病；如果汗出以后，反而发热的，日久身上肌肤干燥粗糙得象鳞甲般交错；长期发热不止的，一定会生恶疮；如果身体沉重，汗出以后，身体感到轻松的，日久必然出现肌肉掣动，而且胸中疼痛，又从腰以上必然出汗，腰以下没有汗，腰及髋部胀痛，好象有虫在皮肤里面爬行一样；严重的不能吃东西，身体疼痛、重滞，烦躁，小便不通畅，这是黄汗病，用桂枝加黄芪汤治疗。 

桂枝加黄芪汤 

〔组成〕桂枝芍药各二两甘草二两生姜三两大枣十二枚黄芪二两〔用法〕以上六味药，用水八升，煮取三升，温服一升，过一会儿，再喝热稀粥一升余，以助药力，盖被使温暖微汗出，如果不出汗，再服一次。老师说：寸口的脉象迟而涩，脉迟为有寒，脉涩是血虚。趺阳部位的脉象微而迟，脉微主脾阳不足，脉迟为寒气内盛，寒盛阳虚，不暖四肢，故而手足逆冷，手足逆冷，则说明营卫运行不利，营卫运行不通利，就会出现腹部胀满、肠鸣；寒气转入膀胱，使营卫之气都很虚弱；阳气不通，不能温暖肌肤，则觉身冷，阴气不通，就觉骨痛；阳气先通而阴气不跟着流行，就怕冷，阴气先通而阳气不跟着流行，不能濡养肌肉，则觉麻木不仁，阴气和阳气相互协调，营卫之气才能正常运行，胸中宗气就会流转，寒气就能自然消散；实证的邪气，就会从后阴失气而排泄，虚证的邪气，就会从前阴由小便排出，这叫作气分病。气分病，心下胃脘坚硬，用手触摸如盘如杯，这是水饮寒邪停积心下胃脘所致，用桂枝去芍加麻辛附子汤治疗。 

桂枝去芍加麻辛附子汤 

〔组成〕桂枝三两生姜三两甘草二两大枣十二枚麻黄细辛各二两附子一枚(炮)〔用法〕以上七味药，用水七升，先煮麻黄，去上面浮沫，加入其余各药，煮取二升，分三次温服。服药后当有汗出，有如小虫在皮中爬行的感觉，这是病愈的征兆。水饮痞结胃脘，心下坚硬，象盘那样大小，边缘象园盘那样坚硬，这是水饮寒邪停积而成，用枳术汤治疗。 

枳术汤 

〔组成〕枳实七枚白术二两〔用法〕以上二味药，用水五升，煮取三升，分三次温服。如果脘腹部变软，则水饮寒邪应当消散。
附方《外台》：防己黄芪汤 

治疗风水，脉浮，说明病邪在表，病人头上出汗，肌表没有其他病变，病人只觉得下半身重滞，从腰以上不浮肿，腰以下水肿牵连到阴部，屈伸很困难。方见风湿篇中。

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